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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险💌参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子💠处方全面应用，医保基金对创新🦇药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列📇主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医🈴疗保障局局长章🈁轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保人🖖数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🐥享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参💞保长效机制不断健全完善，医疗救助每年💱资助参保约8000万人。职工和居民住🏽院费用🗡目录内基金支付比例😄稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济💊保障🕊和普通门诊费用统🚧筹保障机制全面建立。长期护理保险⛵制度试点👝深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗⏬保障局副局长李滔透露，2024年，基本💠医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担👙同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🙅局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🎻品价格治理过程中，国家医保局主要采取👂了四方面措施：一是🐱组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🚟价格专项治理；三是滚动推🍯进医药价格风险处置；四是开展零售🐹药店线🏫上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🎯已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展📼了省级🎺和省际联盟集采，形成了协同补充的工🥁作格局。

　　“实践证明，集采⏯是治理价格虚高的有效途径，推动了📖行业秩序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🐺药质量和可及性的整体😀提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗📹救助渠道资助了3.5亿💣人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🤤脱贫人🗝口参保率始终稳定在99%以上，及时将困🗜难群众纳入了医疗保障🚚与救助的范围。

　　居民医🧓保政策范围内住院🍡费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🍝障达到50%左右。“十四五”以来，各项医💄保帮扶政策惠及困难🤲群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就➕医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极⛎推进科技赋能。全国统🎚一的医保信息平台全🥢面建成，医保业务编🗽码标准全国统一，医保智能🏉管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和👥电子处方全面应用，群众就医购药更⛺加便捷。跨省异🤨地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🦑地就医住院费用直💭接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍💘，“十四五”以来，医保基金对医保谈🍂判新增药品，也就是通😦俗理解的创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🏺保部门制定支持创新药🧦高质量发展的若干措施，坚持医保药品目🐜录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🚖保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🎩医保支付🚂方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善🚿特例单议和数据工作🛁组等配套机制，在引导资源配置同💙时支持医疗技🕡术创新。印发30批医疗💲服务价格项目立项指南，促进更多🦅体现新质生产力的新技术、新♎设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🕘康保险创🍾新药目录，目前一共有超过100个药品申🎈报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🈲基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健📮。截至2024年底，医保统筹基金累计结余📉3.86万亿元。基金运行⏫监测不断强化。基金监管💎体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞😒行检查等措施常🏳态化综合推进，累🈯计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛⏩起维护医保基金安全🖼政治责任，持续加大监管力🐒度，健全完善飞检👰工作机制，以零容忍的态😂度严厉打击各种形式🚳的欺诈骗保行为，切实看护好人📳民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🎱溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🚸入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 磯村さやか）